第978 章 天花疫的历史
霍知劲骑马一路不停歇，追上贾环一行，已是第二日的晚上
客栈房间内，传达了皇上的旨意，贾环让霍知劲下去休息，明日再启程万寿山
贾环回头望向雁七
雁七叹了一口气，道：“没想到，刘靖边动作这么快，已经去到京城郊外”
贾环道：“按照行程，两日走山路，此时大雪纷飞，不大可能走三百多里，们或许是那名天花患病者死在蔚县山林之前，已经兵分两路了”
“贾侍读，此去万寿山要小心啊，万寿山或许比去蔚县更凶险”
贾环点点头，明白雁七的意思
万寿山外围不止有蒙古细作，太上皇后、蜀王，还有三位皇子的女眷与皇孙们
要防范刘靖边等人祸害，又要保护好太上皇后她们，抓不抓得住刘靖边不说，皇家子弟与王妃们，但凡有一两位出事，都难以向皇上交差
贾环也安排了，让亲兵去通知后面的秦遇、曹勃，明日一起开拔去万寿山
第二日，雁七、贾环就要分开
贾环拿了厚厚的几张纸，是昨晚上，按照自己所了解的，又不能太超前，严谨的写下了天花该注意的事项
…………
在国历代，天花出现很早，有明确历史记载的是晋代
天花初入，死亡率极高
天花刚传入晋代，被称为“天行发斑疮”“虏疮”
人群完全无免疫力，属于首次大流行
死亡率：轻症患者死亡率有四成，重症可达七成到八成
几乎人人易感，儿童死亡率尤高，普通轻症也“死者十之六七”
感染了天花，还能活下来的人，就有了抵抗力，基本上一辈子都不用再担心天花了
到了隋唐，天花流行常态化，每过一段时间就会有疫情，经过多少代人的，天花成为常见流行病，人群开始有一定基础免疫力
平民百姓的抵抗力有所增加，死亡率也就开始略降
唐朝之后，大夫开始系统治疗天花（巢元方、孙思邈），护理与方药改善，患者死亡率跌到三四成
宋代儿科成熟，死亡率进一步下降
钱乙、陈文中建立分期论治、顺逆辨证体系，方药与护理规范化
这个时代开始，轻症增多，（重症）仍凶险，但整体存活率提升
金元四大家（寒凉、攻邪、补土、滋阴）丰富治疗思路，大夫辨证更精细
治疗个体化，对体虚、重症患者救治能力增强，但无疫苗，仍属高致死病
明代开始有疫苗了，人痘接种出现，死亡率显著下降
明代中后期人痘接种术成熟推广，是关键转折点
自然感染死亡率只有两成了，
接种人痘之后死亡率：降至1%左右
未接种者仍高风险，接种者基本安全，形成“免疫分层”
清代人痘普及，死亡率大幅降低
官方推广人痘，皇室、八旗、民间富商、士族广泛接种，成为国家防疫制度
接种后死亡率：0.5%–1%，接近现代疫苗水平
但是，人痘也只有富人才有钱接种，比如京师与江南等富庶地区，死亡率低；偏远地区仍高
等到牛痘的传入，比人痘更为安全有效，天花疫情就很难流行起来了
这种情况仅仅是中国，天花对外国，尤其是土著人群，死亡率还是很恐怖的
天花病毒起源于欧亚非大陆，在旧大陆流行数千年，人群通过反复感染与自然选择，形成群体免疫
美洲、澳洲土著从未接触过天花病毒，体内无任何抗体，属于“免疫处女地”
病毒进入后无任何阻力，几乎人人易感，且多为重症
无医学体系：不懂治疗、护理、隔离，患者只能硬扛
无隔离意识：患者与家人、族人密切接触，加速传播
群居生活：部落聚居，人口密集，一旦传入，迅速全族感染
北美印第安人：部分部落死亡率90%以上，几乎灭族
澳洲原住民：塔斯马尼亚土著因天花等传染病彻底灭绝
美洲印第安人：80%–95%
澳洲原住民：70%–90%
太平洋岛屿土著：60%–90%
对比：旧大陆自然感染死亡率仅20%–30%，差距巨大
当然，这不排除欧洲侵略者们故意放纵的，们此时已经拥有一套治理天花的手段，却冷血的置之不理，让土著人自生自灭
雁七立在贾环身旁，贾环一边指着纸，一边解释其中重点
“雁总管，沿途，派人在周边城里召集大夫，尤其是治疗发热的大夫，找到越多大夫就越好，身边要留一个”
“天花这种病，虽然可怕，也是有办法限制的”
“雁总管，天花这种时疫，热毒于内，外发皮肤，一是反复发热，所以，要预先多备点退热药材，让下面的人一路上采购”
“天花这种时疫，第二要补水，补营养发热的时候，口干舌燥，身体发虚，严重的会晕厥”
“补水，要米汤、淡盐水、绿豆汤，都可以”
“补充营养，稀粥、烂面、蒸蛋、鱼汤、瘦肉汤能吃得下，才有抵御时疫的力气，忌吃煎炸热气食物”
“得病的人，需要隔离开来，分房住患者的衣物、被褥、必须焚烧、深埋”
一番话讲得仔细入微，字字句句，满是真诚与好意
雁七认真的听着贾环絮絮叨叨的讲了许久，脸上露出一丝笑容
对于贾家小子，雁七几次合作过，还是有所了解的平时，很少如此主动，一贯做法，事不关己高高挂起，只要不是关心的人，就绝不会多事的
贾环回头望向雁七，道：“雁总管，此事可不能大意，天花疫毒危害很大”
雁七认真的点点头，问道：“此疫，能不能完全避免？”
“能，但雁总管去蔚县办差，很难完全避免的”
古代中医，对天花的病理与辨证的认识非常系统，远超后世的想象
们现在知道是靠口沫传播，古代大夫对传播途径也是有了解的
防御强调“禁止近距离接触，避免同居、同衣、同器”
医书强调“痘疹之气，触之即染”
“疫气熏蒸，相染成灾”
这就说明了，中医在古代，是知道呼吸、近距离接触是传播的途径
贾环耐心的跟雁七说了许多，最后将这几页纸交给，又说了一遍：“雁总管，记得留大夫在身旁，药物要备足，此疫就不足为惧”
天空飘着小雪，望着贾环离去的方向，雁七将手中的几页纸，折好放入怀里，转向追刘卓车队