第3章 四爷的反常的
周朝盯着监护仪，心里七上八下，希望这个病人的血压，尽快的降下来
只有把这个病人的血压，降到正常范围
那么的动脉瘤破裂的风险就会降低，只有这样周朝才敢带着去做ct和心脏彩超等检查
然而十几分钟过去了，病人的血压仍然是200/
周朝的额头上，不由得冒出一层汗珠
硝普钠是用来降低血压，最强有力的药物
大多数的病人，别说用药10分钟，就是用药三五分钟，血压就会降低
然而这个病人，已经用了十几分钟，血压却是稳丝不动
由于给应用了杜冷丁止痛药物，疼痛相对减轻了不少
但是由于血压没有降低，周朝却是丝毫不敢动
更别提带着去检查了
血压这么高，带着去检查，万一在检查的路上动脉瘤破裂了，那么这个病人必死无疑
那么周朝自己也会有着不可推卸的责任
“把硝普钠调成每小时8毫克，静脉泵入”
周朝让护士加大了药量
就算这个病人的血压，降到正常的范围，
周朝带着去做检查，已经冒了很大的风险
如果血压不能下降到正常范围，周朝是万万不敢冒险，带着病人去检查的
然而又过了十几分钟，加大了药量后，这个病人的血压，仍然没有下降的势头，甚至还有了一丝的升高
这一下，周朝的心里开始焦急了起来
这个病人急需做检查，但是血压一直下不来，这可怎么办呢？
周朝眉头微皱，对护士说道：“再加一组乌拉地尔泵入，尽快把血压降下来”
一旁的护士急忙把备用的乌拉地尔注射液配好，用输液泵泵入病人体内
又过了十多分钟，看着监护仪上的血压变成了160/g，周朝吊着心才算逐渐的安稳下来
只要病人的血压能降下来，降到正常水平，那么动脉瘤破裂的风险也就少了许多，她才有机会去做检查，而病人也有活下来希望就更大
又等了大概十来分钟，病人的血压已经降到了正常水平偏低一些，现在这种情况，可以带着病人去做检查了，虽然仍然有一定的危险性
但是比之前血压高的时候，危险性已经降低了不少
此时的周朝已经顾不上过多的想法，急忙和护士推着轮床，去给病人做检查了
林易心里很清楚是怎么回事，并没有跟着去
也就过了二十多分钟，周朝又推着病人回到了抢救室
拿着病人的ct片子和彩超结果，让林易看
“这个病人果然是主动脉夹层动脉瘤，还是把转到血管外科，尽快做手术吧”
林易点点头，也没有多说
像这种介入手术，林易自然不在话下
像这种随时就会出现死亡的疾病，必须向家属讲清楚
否则的话，病人万一死了，说不清就很被动了
病人的老婆颤抖着，同意了做手术治疗
但这个手术同意书，不用在们急诊科签字
而是需要血管外科的人来了以后，转到们科在那边签字
周朝先给血管外科的值班医生打了电话，让们先过来看看
很快一个年轻医生，来到了急诊科
的年纪跟吴江差不多，也是一个主治医师，叫陈佳强
陈佳强先是仔细的，听了周朝的病历报告
然后又查看了病人，以及查看了病人的所有检查结果
沉思了一下，皱着眉头说道：“这个病人诊断是很明确的，肯定需要立即做手术
但问题是们的主任在外地开会，三天以后才会回来，这个病人能等到那个时候吗？”
血管外科的主任叫高林，这个主动脉夹层动脉瘤内支架植入术，是4级手术
只有才会做，手下的其人做不了这个手术
周朝一听高林竟然在外地开会，一下子又紧张起来
不得不紧张啊！
如果这个病人，今天不能转到血管外科，那么就仍然会由她来管床
而血管外科的王主任不在家，那么手底下的医生，肯定不会把收过去
因为这个病人，就是个不定时炸弹，随时就可能出现死亡
在不能立即做手术的情况下，谁又想在自己手上，放这样一个不稳定因素的病人呢？
如果要让病人等待高林回来做手术，那么血管外科的人，肯定要让这个病人继续待在急诊科
保持稳定就行了，等们主任一回来，就会立马转到们科去
周朝心里十分明白，这里边的道道
病人病情特别危重，谁都不想承担这个风险
高林三天之后才会回来，也就是说到三天之后才能做手术
可是病人的情况，能撑到三天吗？
病人危险的那个血管瘤，可是随时就会破裂而要的命
就算医生能等，病人能等，可是病情能等吗？
如果要因此让病人转院的话，问题是病人能转哪儿去？
在整个江南省，就省人民医院才有条件做这个手术
让病人转院，只能转到上京去，可是病人的身体条件允许吗？
那么远的路程，在路上万一有个好歹，病人也就挂了
但不管怎么样，周朝也不想让这个病人，继续留在自己手上，她试探地说道：
“陈医生，这个病人在们科已经不合适了，现在还是转到们科去吧！”
这也是人之常情，任何医生都不想自己手上，留着一个随时会死的病人
陈佳强却是摇了摇头
“周主任，们主任不在，把病人给们转过去，跟在们这儿是一样的啊，
还不如就在们这儿维持好血压，维持好生命体征，也省得搬动了，等们主任一回来，就转到们科就行了！”
陈佳强也不是傻子
这么危险的一个病人，如果转到们科等三天，谁知道会不会发生什么意外呢？
还不如让继续在急诊科待着呢
周朝心情有些烦躁
陈佳强显然是在这推委病人呢！
急诊科的作用，就是先筛检病人，把病人病情稳定以后，输送到相应的科室继续治疗
现在这个主动脉夹层动脉瘤的病人，目前血压已经稳定，也已经诊断明确
显然需要送到大血管外科治疗的
不管们主任在或者不在，都不应该继续留在急诊科
这是原则问题
毕竟这个病人，实在是太凶险了了
三天的时间，周朝觉得这个病人可能等待不了
如果把这个病人留在急诊科，万一出现了意外
家属只会找自己的麻烦，而不会找大血管外科的麻烦
周朝顿时有些不乐意，说话的语气，便有些不客气
“陈医生，不管们主任在或者不在，但是这个病人属于们科治疗的范围，
现在转到们科进一步治疗，是原则性的问题吧？现在不接收，不是在推诿病人吗？”
顿时陈佳强的脸色，也有些不好看
毕竟赵云周朝的语气，毫不客气的说推诿病人
如果病人家属投诉起来的话，那可是有责任的
但陈佳强却摆出一副死猪不怕开水烫的架势
“周主任，说的话严重了，们主任不在，手术不了，转到们科跟在们科不是一个样吗？有什么区别？
难道就不怕搬动过程，的动脉瘤破裂了，这不也是一项风险吗？反正们主任不回来，不接收这个病人，至于想让转到哪个科，随的便”
陈佳强说完，不等周朝反驳，直接扭头就走了
可不想在这过多的纠缠
周朝见到陈佳强头也不回的走了，顿时说道：
“林易，看们血管外科的人怎么这样？太目中无人了吧！”
林易能怎么样，也管不了人家大血管外科的人
只得安慰道：“周主任，别跟们一般见识”
就在这时，护士急忙跑进了办公室，喊道：“周主任，那个病人的血压又升起来了，快过来看看吧！”
周朝的心，立刻又提了起来
急忙跑出办公室，林易也跟了上去
果然，病人监护仪上的血压，现在显示160/
这还是病人，在使用着硝普钠以及乌拉地尔的情况下，的血压又开始上升了
像的这个病情，血压一旦上升，血管瘤破裂的风险，也是直线上升的
周朝皱着眉头，仔细的盯了一会监护仪，然后看向林易
“林易，这血压控制不住了啊！”
就这一会儿的功夫，病人的血压已经升到了170/
而且降压药的用量已经开到最大，但是病人的血压，好像仍然有升高的趋势
病人又开始隐隐疼痛，的情况不容乐观
“周主任，看来这个病人单纯靠药物降压维持不住了啊，需要尽快做手术啊！”
可现在林易却是建议病人尽快做手术，这一下让周朝难为的死死的
要是能做手术，不早就做了吗？
哪会等到现在？
周朝皱着眉头，想了一会儿，不得不说道：“高林不在，要不然就让转院吧，在们这，实在不好办！”
林易可是十分清楚，这个病人的情况
如果从们医院转到省里的大医院，还不能坐飞机，需要救护车送过去
救护车送过去，需要至少好几个小时
这一路上的颠簸，很可能会使病人的病情恶化，从而造成的死亡
总的来说，让转院的风险，要比在这里等待三天的风险，还要高
这样说来，这个病人情况，总之是九死一生，命悬一线
出现这种情况，林易就不能坐视不管了
毕竟是一个医生
如果见死不救，会良心上过不去
如果自己不会做这个手术，那么病人万一死了，自己也不会愧疚
可现在这种情况，如果病人死了，林易内心不会原谅自己
都这种时候了，还管什么“多一事不如少一事”，救人要紧
看着周朝痛苦的抉择，林易开口道：“周主任，不如来做这个手术吧！”
“………”
周朝不禁皱起了眉头，看着林易
“会做这个介入手术吗？”
主动脉夹层动脉瘤内支架植入术，属于四级手术，难度不是一般的大
整个中心医院，也就高林能做下来
还没有听说别的医生，能做这个手术的
而现在林易竟然说，能做这个手术
周朝心里也清楚，林易开玩笑的可能几乎不存在
林易在这里这么久了
虽然说不能彻底的了解林易，但也是对林易已经有了一定的认识
林易这个人很稳重，不会在治病救人这一块，随便开玩笑
林易看周朝的表情，就知道有些不相信自己说的话
别说是周朝了，如果换成别人，自己也不会相信
毕竟年龄阅历，经验在这摆着，林易太年轻了
林易郑重的说道：“周主任，在这种事上面，当然不会胡乱开玩笑，说的都是真的，这个手术可以做
但是如果真不相信的话，就当没说这个病人，是让转到省里，还是让等待三天等高主任，自己拿主意吧！”
话得说出来，不能让自己违心
至于周朝如何拿主意，那就是的事了，林易不横加干涉
周朝思索了一会，凑近林易，直盯盯地看着的眼睛，再次问道：“林易，真的能做这个手术？”
林易点头道：“可以给肯定，100%能做这个手术，不会拿病人的生命开玩笑”
见到林易如此地肯定，周朝似乎松了一口气
定定地看着林易，说道：“好，这个病人就交给了，来做这个手术”
通知宋博瑞来一起做手术之后，也很吃惊
虽然知道林易做手外科的手术和普外科的手术，十分的高明
但是真的没有想到，林易竟然还会做介入方面的手术
特别是这种心血管介入方面的四级手术，实在是大大超出了的意料之外
不过宋博瑞心里也清楚，林易不会拿这件事开玩笑
而且看了病人以后，也知道病人的情况，估计是等等不了三天，而且转院的可能性也几乎没有
现在们能做的，就是无条件的相信林易能把这个手术做好
周朝又给家属详细说了一遍，然后让家属签署了手术同意书