15.死亡率200%的手术
次日,手术
患者已经被推进手术室
家属在手术室门口,等着医生到来,嘴里满是请求、拜托,还有人拿着厚实的信封,进又不进,退又不退,犹犹豫豫
王主任换好手术服,带着团队,面不改色,一路进到手术室
“已进行全身麻醉并硬膜外麻醉,生命体征稳定”
麻醉师看起来很专业,除此之外,就是腿很长
即使全身手术服,戴着密不透风的帽子口罩,也能看出来,真的很漂亮
尚易等人在二层看着,手术室占了两层空间,上半层是一圈玻璃,有最好的俯视视野以及专门的录播设备,能极好的观摩手术
“王主任不喜欢放音乐吗?”
韩山炮合理发问,手术室甚至还有专门放磁带的录音机,放黑胶唱片的唱片机,无论出身哪个年代的医生,都能找到自己熟悉的款
“也许人家自带BGM呢,手术做着做着就唱起来了”
朱丞熠忍不住插科打诨
“都严肃点”
袁华儿眉头紧皱,认真学习好吗!
“是挺严肃的,怎么专往麻醉那儿瞅?”
韩山炮敏锐的发现了袁华的目的
“...麻醉也要学的啊!”
说的倒是没错,军医,就得全能,开刀麻醉样样都得会,康院长也是这么打算的,让们都经历一下,尚易的小团队不会永远这么分工明确,要每个人都做到独当一面,这才是军医
不过....
“人家活儿早干完了,想什么呢?”
“就一个人有女朋友,也就一个人看得起劲”
袁华涨红了脸
“现在开始由急诊科王记龙主任进行胆囊摘除术”
手术正式开始,王主任动手时,众人不约而同收了声,聚精会神
“制造气腹”
“建立操作孔”
“主任状态出来了!”
“不愧是主任,下刀鲜明!”
“滴滴滴——”
突然一阵急促的滴滴声
“血压下降,60以下和无法测定!”
滴——
滴————
“心跳超过150!”
“怎么回事???!”
“患者原因不明休克!”
“主任,怎么办?”
“先找到休克再继续手术”
“先考虑失血造成的低血容量性休克,快速补液”
王记龙沉着冷静,这个时候谁都能慌,不能慌
开始补液,王记龙仔细观察着,突然感觉自己腰部撕裂并伴有“咔嚓声”,同时双下肢失去知觉
的后背已经全身湿透,想要用力,下肢依然没有知觉,一下,轰得倒在地上
“间断给予小剂量血管活性药物,采取姑息止血,主观察中心静脉压,待休克初步纠正后,一助许白焰接替手术,进行根本止血”
倒在地上的王记龙满头大汗,深吸一口气
其助手处于半懵状态:“王主任?”
“急性腰椎间盘突出?”
“快把王主任送出去!”
“白焰来接手术,先处理休克!”
患者和医生一同进的手术室,反倒是主刀医生,先被抬出去了
还在苦苦补液维持着患者生命体征的麻醉师,一脸绝望,大长腿都有些发抖
坏了,一台手术变两台,往最坏的情况想,这可能会是一台死亡率200%的手术
万幸的是,一助许白焰是留学归来的高材生,技术过硬,治疗术中休克的同时完成手术可能有些困难,但处理好休克,保证病人生命,还是没问题的
二楼的四个人已经没影了
“手术刀”
许白焰站到患者面前,补液这么久患者生命体征还未见平稳,很可能不是低血容量性休克,而是感染性休克
这时候要及时找到感染源并切除
麻醉师递过手术刀,有些不安:
“这样继续下去太危险了”
“先稳定情况,保守一些”
踏踏踏——
一阵脚步声
再回头,就是穿戴齐全的四个人,抬着手,进入手术室
“那边的麻醉医,患者生命体征”
一直没怎么说话的尚易,这时候话多了起来
这气势有点绝,麻醉医下意识看了眼,道:“收缩压60,舒张压测不出,心跳170”
尚易直接站上手术台
许白焰有些发蒙,这几个人谁啊?
“王主任指定的第一助手是,由来接替手术....”
“没毛病,还是第一助手”
朱丞熠把许白焰拉到一边,虽矮但壮,许白焰挣脱不得
站上垫高的台子,有些闷闷不乐,明明是先当一助的
“换气扇开到最大”
韩山炮上手,顺便放歌
“好~春光~不如梦一场~”
“梦~里~青草香~”
“抓一把~梦想~带身上~”
“蓝~天白云~青山~绿水~”
“还~有~轻风吹~斜阳~”
“麻醉医,一剂肾上腺素”
“经导管向气管内投药”
麻醉医也不知怎么的,这个年轻人好像有什么魔力一样,只是那双眼睛中的坚定,就让她下意识的听从去做
朱丞熠开始给尚易投递手术器械
“直接开腹了?搞什么!”
许白焰想上去阻止,却被韩山炮拦住,这时候意识到这几个人就是刚调来的军医,中心医院也只有这些愣头青,才敢这么上手
“感染性休克,必须开腹扩大术野,切除所有感染源”
许白焰一愣,这判断和自己一样,但比自己敢下手,直接就开腹了
“胆囊不断发炎,致使胆囊和周围黏着,炎性粘连和包裹非常严重,周围有感染灶”
“由于感染灶被局限在炎性包裹内,在手术切开感染灶后,毒素可由血液回收装置输回患者体内,造成毒素播散引起脓毒血症和感染性休克”
“现在切除感染灶”
尚易判断精准
“开腹...是正确的”
许白焰这时候想起来,之前在研讨会上,尚易就提出过要直接开腹
沉默了,现在尚易做的没有任何问题,一切合规
腹腔镜下胆囊切除术,一般都会签术中中转手术同意书,保不准遇到问题需要开腹
就是不太合理
“先剥离黏连部分,组织剪”
唰唰
“好快...”
“结扎胆管”
朱丞熠管切不管扎,袁华上手
“再紧一点”
“三重结扎”
“继续胆囊摘除”
“检查纱布数量”
麻醉医抢答:“没有少”
“开始缝合腹腔”
“3-0可吸收缝合线”
“出血量多少”
“”
“血压120,65,心跳90,患者生命体征稳定”
“苏醒前先打的类固醇”
尚易轻轻将手放在患者胸口,开启了痛感共通
可没打麻药,很疼
嘴角抽了抽:“好,结束”
许白焰两手空空,怀疑人生,真的是一助吗?
麻醉医沉默片刻,对着尚易,认真道:“医生,辛苦了”