第470章 范魔头变了(第一更)
第470章范魔头变了(第一更
陆晨没有任何犹豫,立刻就告知了呼吸科的值班医生,然后联系了范玉晶
出现这种高危患者,第一时间就是要告知上级医生
范玉晶在电话当中得知了消息,心中也是震惊不已
居然还真是主动脉夹层!
陆晨这小子,就猜中的诊断?
范玉晶立刻从家中赶往医院,面对这种高危病人,她不可能在家中待下去了
……
另一方面,呼吸科值班医生得知患者诊断是主动脉夹层之后,立刻电话请心内科和心外科医生急会诊
很快,孙果果又来了!
跟她一起来的,还有一个心外科医生
因为夹层根据类型不同,其治疗方法也不相同,内科可以植入支架,外科可以开胸置换整根血管
不过无论各种方法,手术的风险性极高!
而且手术以后并不是一劳永逸,患者仍然有高危的猝死风险!
“还准备明天做支气管镜,幸好没做!”陆晨心有余悸
孙果果翻看着患者的CTA影像图,心中也是感叹不已
还真是夹层啊!
其实她内心和范玉晶一样,并不太相信夹层的诊断
只不过她更加熟悉陆晨,知道做出自己的诊断,肯定不是无的放矢,绝对有原因!
“陆晨,这个患者可能要转到胸外科”孙果果道,“夹层的位置,们心内科不太好放支架”
陆晨微微点头,在放支架这方面的经验比较少,还是要听从孙果果和心外科医生的安排
这时候,心外科医生询问道:“患者的家庭条件怎么样?”
陆晨知道心外科医生的意思
夹层手术,至少都是二十万起步
而且极有可能是人财两空的情况!
家庭条件差的,砸锅卖铁,凑出医药费,最后可能人财两空!
不仅人没了,家里的其余人也生活在水深火热之中
陆晨道:“等会儿把患者家属叫过来,患者有一个亲戚是市中心医院心内科的医生”
“好”孙果果点点头
……
陆晨很快便去病房,将梅烨君和梅友军叫到了医生办公室
梅烨君眼睛红红的,似乎是哭过了
梅友军此时也没有说什么话,毕竟不是直系亲属
“师妹,这事儿跟妈说了吗?”陆晨道
“说了”梅烨君的声音有些沙哑,“妈说做手术,一定要治!”
“好”陆晨点点头,“这位是心外科的医生,让和们谈谈”
“嗯,谢,谢谢陆师兄”
……
随后,心外科医生便开始和梅烨君详谈
因为病情危急,需要充分交代手术风险以后,并且家属同意手术,心外科才会接受病人
外科一般是不接受不手术的病人
陆晨这时候也没有闲着
既然已经确诊了主动脉夹层,那患者血压150/g,也还是算高的
立刻吩咐护士,用上了静脉降压泵
这个时候,一定要将血压控制在120/g以下
十分钟后,范玉晶也赶到了
作为组里的上级医生,范玉晶看到主动脉CTA结果后,也立刻和梅烨君进行沟通
这种患者,不管去哪儿,都不能留在呼吸科
否则,什么时候夹层破口了,那就糟了,她们呼吸科也解决不了
好在家属治疗比较积极,在梅烨君的要求下,患者迅速被转往了心外科
陆晨和王德发中午都没来得及吃饭,一起帮患者办理转科手续
……
“师兄,是怎么看出来是夹层的啊?”王德发佩服地看向陆晨
整个诊疗过程,是亲眼目睹了
很多上级老师,都说夹层不可能
偏偏陆晨师兄坚持着要让患者做主动脉
这种魄力,可不是一般人能有的啊!
“不是说过吗,直觉……”陆晨只能打着哈哈,敷衍了过去
毕竟,能看到生命值这事儿,说出去,别人也不相信啊!
这时候,系统面板弹出了一条提示
“恭喜,收到来自梅烨君的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自梅友军的感谢值+1!”
陆晨一笑,没想到,那个市中心医院的医生还给自己了感谢值?
……
此时,在心外科
梅烨君已经把自己的父亲安顿好了
“小君,不是肺病吗?怎么转到这个科室来了?”
梅烨君立刻道:“爸,您不是血压高了吗,陆医生让您在这里先把血压降下去,然后再去做支气管镜”
她还没想好怎么和父亲交代这件事
只不过,梅烨君也太小看自己的父亲
怎么会有人到心外科来降血压呢?
“爸,您先好好休息叔叔要回去上班了,去送送”
“好,去吧”
说完,梅烨君便关上了病房门
病房外的走廊里
梅友军脸上带着歉意,“小君,是考虑欠妥,差点儿耽误了”
作为一名心内科医生,很清楚,一个主动脉夹层的患者如果去做支气管镜,是一件多么危险的事情
支气管镜毕竟是一种微创操作,很有可能使血压升高,加重夹层破口,后果不堪设想啊!
梅烨君微微摇头,“叔,您不必自责知道您也是为了爸好”
“哎”梅友军心中叹了口气,“现在得赶紧手术啊!这每往后拖一天,风险性就大一分!明天等妈赶回来,再过来看看”
“嗯”梅烨君道,“叔,您要是忙,就赶紧回医院吧,这里有照看着,已经请假了”
“行,有事给打电话”
说着,梅友军便离开了京华二院
走出京华二院,看着身后医院门口的“京华二院”招牌,梅友军实在是没有想到,一个研究生都能有这种临床思维?
居然能诊断出这种夹层的病人,实在是让开了眼界!
梅友军心道:“这种病人,即便是让闵晓波来,都不一定能看出来是夹层吧”
……
此时,呼吸内科病房
当陆晨和王德发忙完以后,午休时间已经过去了,们俩人还没来得及吃饭
“咕咕咕……”
肚子传出的抗议声,让王德发脸色一红
范玉晶坐在一旁,也听到了,便道:“陆晨,们两个今天中午忙了大半天,下午就休息吧”
陆晨没有推辞,现在科里的床位都已经满了,也收不了新病人
“好的,范老师”陆晨道,“和师弟先回去了,有什么事情您可以给打电话,马上过来”
王德发也立刻道:“也过来!”
范玉晶微微点头:“行,们快去吃饭吧”
随后,陆晨便带着王德发离开了呼吸科病房
走出呼吸科病房
王德发神色诧异看着陆晨,“师兄,知道吗?范老师这可是第一次放学生假啊!”
“是吗?们以前没假?”
“是啊”王德发点点头,“别说休息一下午了,就算是离开可是一会儿,那也要朝她报备啊!”
“范老师变了啊,再也不是之前的范魔头!”