第227章 庄童为秦廊讨公道，成大主任低头道
第227章庄童为秦廊讨公道，成大主任低头道歉！（8000字大章）
听到黄医师的赞美，其余几位专家也是若有所思确实，秦廊在EART上的造诣，已经是资深专家级别
所以们已经不再怀疑，秦廊有主刀完成那五十例病例的能力
观摩室之中，唯一还在坚持不放的，也就剩下成效，而还在质疑的理由，也只剩下了究竟秦廊能不能在五天内完成这么多的手术量，和这么快的愈合速度
但是即便，最后证明是市一院提前几天准备的，也无伤大雅
至少，到目前为止，已经证明力市一院是有展开术式的能力的，秦廊更不是徒有其表
韩虎主任自然是笃定了起来，喝了口庄童煮的咖啡，继续观看余下的手术
接下来的时间，在秦廊掌控之下，冲洗，取石，放置支架，整个流程行云流水
很快便是又完成了这一台
即便是途中由于改变插管方式，但是总的时间也仅仅用掉了
“好快的速度！”
黄医师自然是对的手术时间很敏感，看着秦廊的完成时间，是越来越相信秦廊能够一天完成十六台手术
毕竟，这个世上总有些人体力精力是超乎常人的
当然，秦廊已经证明了在手术天赋和临场反应能力上，是顶尖的
三台手术加上中间的准备环节，也差不多快三个半小时，时间点也是来到了十二点半
观摩室之中，几位大佬已经有些肚中空空，很有意味的看向了庄童
就算不去餐厅包厢什么，拿些快餐来也是可以的
不过庄童丝毫没有接到暗示，也没有让秦廊停下来的意思
第四台手术，在不到十分钟之内，已经准备完毕
又是一个慕名而来的年轻患者，31岁的女性患者
对于这个患者，秦廊再一次使用了ip带圈导丝，经过之前一个患者的试验，秦廊意外的发现，这种导丝比斑马导丝更顺手，在插管时间上也快上不少
观摩室之中，几个专家也是没有想到，因为之前的蛲虫性阑尾炎的临时改变导丝，导致秦廊无意中又将这个术式，微微向前走了一步
医学就是这般，在不断的实践中，由于意外也好，出于术者的自己领悟也罢，不断的完善，改良
【叮，宿主达成精益救精成就在手术过程中改良和优化术式，并具有广泛的推广价值，获得同行认可获得奖励：1.1点人生模拟点】
秦廊眼睛一亮，接下来的操作，自然是熟练无比，患者的身体情况也没有一点的特殊
三十分钟后，秦廊完成了第四台手术
“的天，这也太快了”
秦廊本来的熟练度已经极为惊人，加上使用ip带圈导丝，进一步减少了插管时间，所以等秦廊走下手术台的时候
观摩室之中，几个专家都是没有反应过来
时间来到了下午一点多一点
手术间隙，几个专家的脸色已经有些难看了
但是，秦廊作为主刀都没有停下来，们作为观摩者，自然是不好意思开口说要恰饭
毕竟，庄童和庞主任，也陪着不是
“庄主任，觉得的咖啡真的不错，给也来一杯”
黄医师准备曲线救国，恰不上饭，喝点咖啡总可以：“还有吃不了太苦，庄主任，给多加点糖”
大家都是医生，自然是知道糖分意味着什么
“真是不要脸”
另一个专家，翻了个白眼，不过咕咕叫的肚子下，立马也是笑嘻嘻看向了庄童：
“庄主任，也挺喜欢咖啡的，真巧，也喜欢喝甜的，要是能够加点牛奶就更好了”
庄童：“.”
果然，这几个老货，没一个好东西
庄童回到办公室给这几个老货煮咖啡，一边啃着牛肉干，一边不忿的吐槽
脸皮太厚了，这些个专家！
至于，庞主任自然是在观摩室监视各个专家，等下一个间隙，再出来“煮咖啡”
当热腾腾甜滋滋的咖啡送到观摩室的时候，几个专家赶忙抢了过去
庄童特意留下一杯白色的递给了马舒雅，并且眨了眨眼睛
马舒雅不解的接过，然后喝了一口：哦，暖暖的麦片耶！
不声不响的，马舒雅喝了个干干净净
而在这个时候，手术室里面，秦廊的下一台手术已经准备好
患者的信息，也是分发到了各个专家的手中：
患者，谢飞，男，25岁
因“上腹疼痛伴发热5d，加重8h”入院5d前无诱因出现中上腹疼痛，疑为胃病，未就诊；8h前疼痛加重伴发热（39.3℃），疼痛弥漫至全腹部
查体：体温38.8℃，脉搏93次/分，血压126/g(g=0.），全腹压痛，以右腹部压痛剧烈，伴轻度反跳痛及肌紧张
计算机断层扫描（CT）检查提示阑尾位于肝下，明显充血水肿，右侧结肠旁沟少许积液，提示阑尾炎可能
看完资料之后，各个专家自然是忘却了饥肠辘辘，显然这是一例少见的异位阑尾炎
而对于异位阑尾炎，行，术中的难度可想而知
饶是以们这般见过各种场面，对于异位阑尾同样会有些担忧，再看手术室之中，依旧淡定自如的秦廊
这份心性，还真是让人佩服！
对于异位阑尾，从病理上来说，是由于患者还在胚胎阶段发育畸形，结肠旋转异常或旋转后下降不够，可形成异位阑尾
常见的异位阑尾有腹膜外阑尾、肝下阑尾、壁内阑尾、左位阑尾及盆腔阑尾，亦有医师遇到过阑尾在发育过程中逐渐萎缩、退化，形成先天性阑尾缺如
而这一个患者的情况就属于其中典型的肝下阑尾
肝下阑尾若是用常规的麦氏切口寻找，因受切口显露范围的限制，很难找到病灶部位
而秦廊这一次通过，直接从内部顺着结肠，用内镜进入阑尾腔，反而避免了找不到阑尾的窘境
这就好比一条肠子，混在一堆肠子中，很难分辨，哪一段才是这个肠子的末端
但是当直接用管子插入这段肠子时，无论这肠子多弯曲，只要将管子顺着管壁顶到头，必然能够碰到肠子的端部
而正是如此，只是相比于常规的阑尾，异位阑尾的路径更加曲折，更加难以进入阑尾腔
观摩室之中，众人也是好奇，秦廊将怎样完成难度如此之大的导管插入
只见，秦廊一手控制着ip带圈导丝，另一只手则是放在患者的腹部，在计算着路径
“这是？”
观摩室之中，众人显然是没想到，秦廊竟然会如此去插入导丝，完全是凭借着对于肝下阑尾的走向，预判导丝的插入角度和力度
只见秦廊带着透明薄手套的手，在患者的右骼窝及右结肠旁沟位置，开始向后腹膜位置移动
食指的指尖和拇指的第一指节，在患者的腹部，微微的移动，比划
观摩室之中，各位大佬，也是目不转睛
“聪明！正常人的盲肠升结肠位于右骼窝及右结肠旁沟内，所以在寻常阑尾切除术中，正是以此为标记，现在患者是肝下异位阑尾，只要沿着于右骼窝及右结肠旁沟位置向上，突出物体，就是患者的盲肠所在”
黄医师一旁解释着，越发的看秦廊顺眼，这个年轻人在禾城市一院真的是有些可惜了
果然，手术室之中，秦廊通过在体表的食指和拇指指节定位，确定了异位阑尾的走向
另一只手控制着导丝，很快通过盲肠，’s瓣覆盖进入了阑尾腔之内
有了导丝的引导之后，后面的导管自然是非常顺畅的进入
接下来便是常规的吸出脓液，然后注射碘海醇造影，进行内镜逆行性阑尾造影术（A）
“X射线下，显示出了患者的阑尾腔形态，有一颗粪石，确认阑尾无穿孔无坏疽确诊急性阑尾炎，取出粪石，冲洗干净阑尾腔即可”
秦廊直接将结果和刘培春等人交流，确定了可以继续，排除了穿孔和坏疽，避免了传统腹腔镜切除术
观摩室之中，韩主任看着秦廊的操作流程，以及这一例非常典型的极易误诊的异位阑尾炎，兴奋的朗声说道：
“这就是之前说的，为何要推广，类似这种异位阑尾，要是采用常规的诊断，非常容易误诊为胆囊炎，即便是采用B超、CT、核磁共振成像（MRI）等影像学检查手段CT对不典型阑尾炎的诊断准确率为85%，B超为82%，存在非常大的误诊可能”
“而每一次的误诊，尤其是对于老年人及儿童，如果炎症发作36～48h内不能确诊，穿孔发生率将超过65%，因此尽早确诊十分重要”
“所以，要是推广，目的不在于全部行，而是通过其内镜逆行性阑尾造影术ERA，先进行确诊，要是只是单纯的急性阑尾炎，那么直接行，就比如秦廊现在遇到的情况要是确诊是穿孔或者坏疽，马上转传统的腹腔镜下阑尾切除术几乎能够避免误诊”
“这也是为什么认为内镜逆行性阑尾造影术ERA将成为阑尾炎诊断的金标准”
有了秦廊的完美实例在前，韩虎的言论，自然是可信度极大的提升
在场的几个专家都是频频点头，实在是秦廊干净利落得确诊一例难度极大的异位阑尾，给们留下了极深刻的印象
接下来自然是非常顺利的取出粪石和冲洗，最后置入塑料支架
又一例完成，时间也来到了中午两点
接下来的时间里，秦廊自然是马不停蹄，除了两台手术之间的准备时间，都是在密不透风的操作和下达指令
等到晚上十点的时候，秦廊终于将最后一台，也就是第十六台，完成
16例患者中，内镜下有14例阑尾窝口可见脓苔或脓液，黏膜充血水肿，2例插管过程中才见脓性分泌物流出，2例仅有粪石取出而未见脓液
所有病例阑尾腔用造影导管加导丝均插管成功，造影发现9例有充盈缺损(包括块状和泥沙样充盈缺损)，均用取石球囊成功取出，随后用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流出液体干净为止，再次造影无充盈缺损后，剩余的病例均常规植入塑料支架
看着一沓实习生同步整理出来的数据资料，所有的专家都是内心震撼
秦廊真的在们的眼皮子底下，顺利完成了AT，以及一台悬吊式
而且，其中不乏蛲虫性阑尾炎和异位阑尾等非常罕见的病例
观摩室之中，庄童懒洋洋的起身，抻了一个懒腰：
“幸不辱命，诸位，院在上的开展，可还行？”
专家团，此刻喝了一肚子的苦咖啡，当真是有口说不出
成效已经低下了头，真的是想不明白，为何一个这么年轻的医生，能够有这么强的手术能力而且，已经做了这么久的手术，还是神采奕奕
在成效陷入自闭的时候，韩虎主任首先站了起来，在观摩室之中，扫视了一圈，对着屏幕之中的秦廊
“啪啪啪！”
听着韩虎主任的掌声，其余的专家也是反应过来，一起起身鼓掌
成效主任拖着有些麻的脚，颤颤巍巍的站了起来，拍了几下
“庄主任，这一次们考察之行，非常圆满贵院向们展示了足够的实力，也证实了贵院有能力展开术式同时，也认为，贵院急诊科，完全有能力建设省级急腹症学科点”
韩虎主任看向了成效，眯了眯眼睛，犀利的说道：“成主任，以为呢？”
成效眉头微微一皱，有些难看，一张老脸涨得通红，看了韩虎几秒
“承认，是走眼了市一院的秦廊医生，在手术领域造诣已经有顶尖专家水准同时也是低估了市一院的医疗水平，以秦廊这样的年轻医生为主刀，开展术式，确实并不会占用过多的医疗资源”
成效极不情愿的说出：“同意韩主任的观点，禾城市一院急诊科可以作为省医学会术式的地级市推广实验点”
一旁的庄童和庞主任眼睛一亮，有了韩主任和成主任的表态支持，这件事情基本上是板上钉钉了
韩虎开怀一笑，这一次的禾城市一院考察之行，大获全胜
成效看着韩虎的得意表情，接着说道：“韩主任，也别高兴太早只是说承认禾城市一院有能力展开不代表其的地级市医院，也拥有秦廊这般的年轻的医生可以开展秦医师毕竟只是个例，而且，也只是认同市一院拥有术式展开的能力”
“至于在市一院建立省级急腹症学科点，可还差的远了仅仅只是在阑尾炎领域展开一些新术式，积累一定的手术量，是远远不够的”
成效非常客观又冷酷的提醒道
韩虎眼睛微微一眯，看着成效，沉吟了几秒：“成主任所言甚是，省级急腹症学科点的建设自然是没有这么容易，不过至少市一院普外科已经证明了们已经开了一个好头”
韩虎又看向了庄童，充满了期望：“庄主任，成主任的话，也听到了看来在其的领域，也需要抓紧展开了比如胆囊切除术，肝胆系列的术式，小肠，十二指肠等等留给们的时间，可是不多了”
庄童点了点头，心里自然有数，本来率先开展阑尾炎领域，就是因为阑尾炎的手术相对比较简单事实也证明，从阑尾炎入手是非常明智的，也是最快出成果的
而且由于秦廊的横空出世，大大缩短了们的筹备周期
“看来是时候开展其的领域的术式了”
庄童心里面基本已经有了大致的安排，在秦廊的完美开头之下，对于总的目标充满了信心
“成主任说的不错，科室一定会再接再厉，在其领域也积极展开新术式，争取早日完成省级急腹症学科点的建设”
听着庄童的话，成效微微点了点头，脸色倨傲，轻嗯了一声
“好了，既然手术也观摩完了，那们就一起去医院食堂用餐，已经叫人安排好了包厢”
庄童领头在前，听到开饭了
几个专家都是激动的眼泪都要出来了，都整整一天了，可算是可以用餐了
摸了摸憋憋的肚子，几个专家口水直接就就下来了
“一会秦廊收拾完之后，让也赶紧过来年轻人非常不错，们几个老家伙都要好好和交流交流”
韩虎补充了一句
“不错，秦医师一定要一起来”
黄医师一旁也是提出要求，要不是碍于情面，都想直接将这个出色的年轻人挖到们省院里面，好好培养，说不得又是一个刘冰熔级别的人物
“庞主任，那去叫一下秦廊各位专家肯定也是有点饿了，大家跟这边走”
庄童的口气中还混合着一丝牛肉干的味道，中气十足的说到
几个专家，晃荡着一肚子的咖啡，翻着白眼
听听这说的是人话么？什么叫有点饿了
其中一位专家自己自然是不好意抗议，只能故意替一旁的马舒雅打抱不平，义愤填膺：
“庄主任，看看，们这些老家伙陪着忍饥受饿也就罢了，这么柔弱的小姑娘，被饿得都快脱相了，真的是忍心哦小马，一会要好好的控诉控诉庄主任！”
专家非常期待的等着马舒雅的血泪控诉
马舒雅脸颊微微一红，肚子里还暖暖的，口腔还有这燕麦的余韵：“还好啦，不饿不饿，本来就要减肥来的，嗝~”
“？？？”
专家直接石化在当场，现在的年轻人都这么抗造？
可是明明记得自己医疗组的那几只实习医，做一台手术下来，各种又饿又饿又饿又饿
最小的马舒雅都这么说了，其余的几个专家自然也只能将话憋了回去
尤其是，只是喝了一天茶水的成效，双腿都有些打颤
很快，几人来到了市一院的食堂包厢
一桌热气腾腾的菜已经被摆在了桌上
然后，几个专家看看，看看，即便是韩虎，都有种想要抽自己嘴巴的冲动
还叫什么秦廊，这下子好了，只能等过来了
一分钟，三分钟，五分钟，十分钟
整个包厢气氛陷入了诡异之中
“小马，去看看，怎么回事，秦廊和庞主任怎么还不过来？”
韩虎终于忍不住了，毕竟秦廊和庞主任不到，们也不好意思开动
而作为东家的庄童，稳如老狗，一点要开始吃饭的觉悟都没有
“难道市一院的都是不需要吃喝的铁人？”
几个专家都是在心里面腹诽，当然，除了庄童这个老货，韩主任，也被们在小本本上记了一笔
唯有黄医师，只能苦笑，毕竟也多嘴说了一句，要等秦廊过来，一起用餐
又三分钟，五分钟过去
“来来来，先喝茶，喝茶，韩主任，成主任，这是从云南XSBN带回来的普洱茶，茶汤橙黄浓厚，香气高锐持久，滋味浓醇”
成效直接一张脸黑了，现在听到茶，都浑身起反应，直接阻止了庄童的热情好客
其几位一肚子水的专家，也是讲手按在了茶杯上，以示抗议
“庄童，差不多得了”
韩虎自然是明白，这是庄童故意在回击专家组之前对们科室的质疑和轻视
庄童嘿嘿一笑，收回倒茶的手
而在这个时候，庞主任，秦廊，和马舒雅也都回到了包厢
“不好意思各位专家，有些事情耽误了本来秦廊做完手术，清洗完，就应该立马赶过来的各位专家还记得今天早上，秦廊迟到的事情么？”
众专家自然是记忆犹新，一开始还在质疑，是不是秦廊在逃避，害怕被揭穿只是个绣花枕头
“事情是这样的，今天秦廊看到了一个检查出败血症的患者，因为没有钱治病，就准备离开医院，然后秦廊怕今天不治疗，很有可能感染性休克，就垫钱给去治病，但是为了准备这个会议，就只送到了收费处整理完会场后，秦廊不放心就去核查患者的治疗记录，谁知道患者还真的是没有治疗走了”
“然后秦廊不得不按着病人信息直接追到了的家里，没见到患者，就留了点钱没想到，刚做完手术，正好那位患者来医院，感谢秦廊，然后就聊了一会非常庆幸，现在患者已经成功接受治疗，病情已经稳定控制之中”
庞主任说完之后，秦廊也是不好意思的朝着各位专家鞠躬：“实在不好意，今天两次迟到”
包厢之内，几位专家本来还一腔怨念，听完之后，脸上烧了起来，眼前的年轻人可是做了一天手术，都没有喊饿喊累
而且，为了一个患者的安危，能够放下这么重要的会议，甚至有可能错过证明自己的手术机会
韩虎已经和秦廊比较熟了，但是这一次，依旧是再次认识了这个年轻人
韩虎第一个站了起来，其余的专家也是，即便是成效都是肃然起敬的看着秦廊
“秦廊，要是多一些这样的医生，是们这个行业的幸事这次们的考察之行，确是不虚此行，能够遇到如此出色，又拥有医生初心的年轻人”
众专家也都是感慨的，赞美了一番秦廊
一下子，似乎包厢内的氛围无比融洽，秦廊也是被夸得不好意思：“不敢当，不敢当，还有很长的路要走，要跟各位前辈学的还有很多”
又寒暄了一番
“来来来，秦廊，这边坐那们就边吃边聊，大家也都饿极了，们就开动吧？莫要辜负了这一桌庄主任精心准备的好菜”
韩虎看到时机差不多了，终于直入正题，实在是扛不住了！
另外的专家也是点头称是，马上坐了下来，朝着筷子就是抓去
而在这个时候，庄童却并没有因为气氛的缓和而选择就此揭过，看着令非常自豪和满意的秦廊，越是的心疼
庄童准备做一件煞风景的事情
“大家先等一下，还有话要说”
庄童的脸色非常严肃，郑重以及认真
各位专家，秦廊，庞主任，所有人都是非常不理解的看向了有些微微奇怪的庄童
只见，庄童看了看秦廊，微微一笑，又看向了成效：
“成主任，首先非常和感谢各位专家的莅临指导今日招待不周深表歉意不过，说实在的，也是有意为之各位专家对科室的质疑和轻慢，庄某无话可说，也只会用实际行动来回击，公事上，庄童从来不会记仇，也不会小心眼只会如履薄冰，提升自己的科室的能力，更会感谢各位专家的严格要求但是，有一件事请，庄某到现在还无法原谅”
包厢之内，众人都是闻到了一丝不同寻常的味道，心思机敏之人，马上联想到了某件事情
果然，庄童下一句话，石破天惊：
“成主任，今日之一切，就是为准备的，秦廊作为小辈自然是不能够对您不敬，也不好意思说但是作为的领导，作为的的长辈，看着拼死拼活的为院建立了充实又庞大的数据库是非常感动和感谢的所以不允许有人不经过调查，就轻易的下定论，否定和重伤只是个被包装的小鲜肉一个骗子，一个笑话”
“今天，即便是得罪了在场的诸位，庄童也要为做主希望成主任能够立刻删除对的质疑和中伤的微博同时像公众做出解释，像秦廊做出道歉！”
一旁秦廊拿着筷子的手，微微一顿，眼眶有一些些红
整个包厢之内，所有人都是没有想到，庄童竟然会为了秦廊如此针尖对麦芒
韩虎也是有些微微诧异，显然庄童是来真的，一副成主任不妥协，誓不罢休的样子
空气安静下来，落针可闻
成效一只手还握着筷子，看着严肃不已的庄童，倒也是第一次，看到庄童敢这么对说话
毕竟，作为浙省急腹症领域的专家，又是省医学会的副会长，成效在浙省医学界是极有影响力的，徒子徒孙更是不少
一旁的庞主任也是微微有些激动，既是替禾城市一院急诊科有如此护短的主任感到庆幸，又为庄童感到一点点的担忧
庄童已经表完态了，话已出口，自然是也不会收回去
接下来就看成效是什么态度
成主任捏着筷子，面容之上没有任何的变化，看着庄童，哑然一笑
一只手放到了桌子上，转了几下，然后挑了一个糕点，夹过来
其余人都是没有说话，静静的看着
成效作为江夏省医学界的泰山北斗，自然是有着自己的气场，丝毫不畏惧所有人的目光
作为多少年的对手，韩主任自然感受颇深，成效这人固执，自负，同时也有着强大的精神力量，不然也不可能能够在紫金港二院，在省医学会爬到这么高的位置
成主任直到将一整块糕点吃完之后，又拿起茶杯缓缓的喝了一口
不紧不慢的又抄起湿巾，擦了擦嘴角的糕点碎屑
做完这一切之后，才抬头看向了庄童，以及一旁安静低调的秦廊：
“成效这人从来对事不对人，即便是现在再让看一次关于秦医师的微博，还是五天之内完成还是不会相信依旧会质疑，这是的职业操守，向来不喜，也厌恶，医学上的弄虚作假医生，就要踏踏实实的，一步一个脚印的不要妄图投机取巧，一个不到三十的毛头小子，告诉能够胜过一个副主任医师？”
听到成效如此诚恳的表态，众人也是若有所思，每个行业都有这种墨守成规固执己见的老顽固，可能会扼杀新兴力量，但同样在坚守行业的底线
“直到现在，依旧不认同韩主任所说的在地级市普遍推广的认知里，这种术式，在地级市医院就是不符合经济规律，是浪费医疗资源的”
“当然，经过这一天的禾城考察之行，也承认，确实人外有人秦廊刷新了对一个年轻医生的能力和经验认知这点很讶异，也很惭愧，同样很欣赏”
“秦廊能够为了一个患者的安危，而选择在如此重要的会议迟到，甚至有可能缺席这点，说实话，很佩服，在身上看到了一个医生的初心和操守，做的非常好”
说道这里，成效直接从位置上站了起来
“成主任”
韩虎也是没想到成效会这般坦诚，更是有些不知所措，要做什么？
庄童也是脸色微微一变，也没想到成主任会这般反应
“秦廊，正式像道歉之前是过于主观武断，以至于在微博上做了不恰当的评论会删除微博，并解释这件事情的缘由，同时也期待日后的成长庄主任，们市一院出了一个了不起的人才”
成主任对着秦廊微微一鞠躬
PS：感谢在过20年的100+100+100币打赏，开心